白眼珠发黄（医学称巩膜黄染）主要因血液中胆红素浓度升高（超过17.1μmol/L），导致胆红素沉积于巩膜组织。常见原因包括以下四类：
一、肝胆疾病：如病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等，因肝细胞损伤或胆汁排泄受阻，胆红素入血增加。需结合肝功能指标（如ALT、AST、胆红素水平）及影像学检查（如超声）明确诊断。
二、溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等，红细胞大量破坏释放血红蛋白，代谢后胆红素生成过多。需检测血常规（网织红细胞比例）及溶血相关指标（如Coombs试验）。
三、饮食与药物因素：过量摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜）或服用某些药物（如呋喃类、抗疟药），可能导致皮肤黏膜黄染，但巩膜黄染程度较轻且无其他症状。
四、生理性与特殊人群：新生儿生理性黄疸（出生后2~3天出现，1周内消退）、长期熬夜或营养不良者也可能出现轻度黄染。特殊人群如孕妇（因激素变化）需注意鉴别。
特殊人群提示：新生儿黄疸需密切观察，若24小时内出现或持续超过2周应及时就医；肝病患者需避免饮酒及肝毒性药物；长期服药者若出现巩膜黄染，应咨询医生调整用药。
