排尿困难伴尿道疼痛需根据病因治疗，如感染用抗生素，结石需排石，梗阻可能需手术。
泌尿系统感染：细菌感染是常见原因，需通过尿常规确认。治疗以抗生素为主，如头孢类、喹诺酮类药物，同时多喝水增加尿量冲洗尿道。女性因尿道短易发生，注意经期卫生；老年人免疫力低需谨慎用药，避免长期使用广谱抗生素引发菌群失调。
尿道结石或异物：结石可导致梗阻和疼痛。小结石可通过多喝水、药物排石；大结石或异物需内镜取出。老年人前列腺增生常合并结石，需同时处理增生问题。儿童出现需排查是否有异物塞入史，避免自行处理。
前列腺炎或前列腺增生：男性中老年常见。前列腺炎以抗炎、物理治疗为主；增生用α受体阻滞剂等药物缓解梗阻。避免久坐、憋尿，规律排尿。糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。
尿道狭窄或外伤：外伤后需手术修复，狭窄可扩张或内切开。女性产后尿道损伤需康复治疗，避免反复感染。手术患者需注意术后护理，定期复查。
特殊人群建议：孕妇慎用某些抗生素，需医生评估；儿童需家长协助清洁，避免滥用药物；肾功能不全者调整用药剂量，定期监测。出现高热、血尿、脓尿时立即就医，避免延误病情。
