流产后不孕的表现主要为流产后1年以上未避孕未孕，或既往流产史导致的月经异常、周期性腹痛、盆腔粘连等症状。
一、月经异常
表现为月经周期紊乱（提前或推迟7天以上）、经量明显减少（＜5ml）或增多（＞80ml）、经期延长（超过7天），可能伴随痛经加重或闭经。
二、盆腔粘连
流产后感染或操作不当可能引发盆腔粘连，表现为下腹部持续性隐痛或性交痛，妇科检查可触及附件区增厚或包块。
三、输卵管阻塞
双侧或单侧输卵管阻塞是常见原因，可能无明显症状，部分患者有流产后发热、脓性分泌物史，需通过输卵管造影确诊。
四、子宫内膜损伤
多次流产导致子宫内膜变薄（＜5mm），表现为月经量显著减少、胚胎着床困难，严重时出现宫腔粘连，需宫腔镜检查明确。
五、内分泌紊乱
流产后激素水平波动，可能出现排卵异常（如月经周期中无优势卵泡）、黄体功能不足，表现为不孕或早期流产。
特殊人群提示
年龄＞35岁女性应尽早检查，因生育力随年龄增长下降，流产后不孕风险升高。
既往有盆腔炎、多次流产史者需重点排查输卵管和宫腔情况。
流产后3个月内避免性生活，减少感染风险，降低不孕发生率。
