老年高血压治疗需综合非药物与药物干预，目标血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格。
非药物干预为主：
1.低盐饮食（每日＜5g盐），减少钠摄入，避免腌制食品，降低水钠潴留风险。
2.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、太极拳，改善血管弹性。
3.控制体重（BMI维持18.5~23.9），避免肥胖加重心脏负担，可通过饮食与运动结合实现。
4.限酒戒烟，减少酒精对血压波动影响，烟草损伤血管内皮，诱发血压升高。
药物干预需个体化：
根据合并症选择降压药，如利尿剂适用于老年单纯收缩期高血压，钙通道阻滞剂对老年患者耐受性较好。优先使用长效制剂，平稳控制24小时血压，减少波动。
特殊人群注意事项：
高龄（≥80岁）患者血压可适当放宽至150/90 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，需监测心率变化；糖尿病患者首选ACEI/ARB类药物，保护肾功能。
监测与随访：
家庭自测血压（每日早晚各1次），记录数据，定期（每3~6个月）复诊调整方案，及时发现药物副作用或血压异常波动。
