男的只有一个睾丸是否影响生育，取决于多种因素。若为先天性隐睾或后天单侧睾丸切除，且另一侧睾丸功能正常，多数人仍可正常生育；但如果单侧睾丸发育不良或存在病变，可能影响精子质量和数量，降低生育几率。
先天性隐睾：隐睾症患者中约15%~20%为单侧隐睾，隐睾睾丸因长期处于高温环境，精子生成能力可能受损。建议尽早通过手术固定睾丸，术后定期检查睾丸功能，若发现精子质量异常，需进一步治疗。
后天性单侧睾丸切除：如因外伤、肿瘤等切除一侧睾丸，另一侧睾丸通常可代偿性分泌足够睾酮，维持正常生育能力。但需定期复查激素水平和精子质量，避免因长期激素失衡影响生育。
单侧睾丸发育不良：若单侧睾丸先天发育不全，可能伴随精子生成障碍。此类患者建议通过精液分析评估生育能力，必要时借助辅助生殖技术（如试管婴儿）实现生育。
特殊人群注意事项：青少年隐睾患者应在10岁前完成手术，避免成年后睾丸功能不可逆损伤；老年男性单侧睾丸切除后，需关注激素水平变化，必要时在医生指导下补充激素维持生殖健康。
总之，单侧睾丸者多数可生育，但需重视睾丸功能检查和生育能力评估，及时干预异常情况。
