老年人高血压是指年龄≥65岁人群血压持续≥140/90mmHg,需综合管理以降低心脑血管风险。
老年高血压特点及分类
老年高血压常伴随收缩压升高为主,脉压增大,易合并动脉硬化、糖尿病等疾病。根据血压水平分为正常高值(120~139/80~89mmHg)、高血压1级(140~159/90~99mmHg)、高血压2级(≥160/100mmHg)。
非药物干预措施
1.限盐:每日钠摄入<5g(约1啤酒瓶盖),减少加工食品摄入。
2.减重:BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
3.运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、太极拳),避免剧烈运动。
药物治疗原则
优先选择长效降压药(如钙通道阻滞剂、利尿剂),从小剂量开始,避免血压骤降。需定期监测血压,避免自行停药或调整剂量。
特殊人群注意事项
高龄老人(≥80岁)血压可控制在150/90mmHg以下,若耐受性良好可降至140/90mmHg以下;合并冠心病、心衰者需谨慎降压,避免脑灌注不足。用药期间注意头晕、乏力等低血压症状,定期复查肾功能、电解质。



