中度高血压（血压140-159/90-99 mmHg）需结合非药物和药物干预。坚持健康生活方式（低盐饮食、规律运动、减重）是基础，3个月无效时启动药物治疗。
1.合并靶器官损害者：如心、脑、肾病变或糖尿病，应立即启动药物治疗，优先选择ACEI/ARB类药物，稳定后监测血压调整方案。
2.无合并症但生活方式干预不佳者：在3-6个月生活方式调整（每日盐摄入＜5g、每周≥150分钟中等强度运动）后血压未达标，应启动降压药物治疗，常用利尿剂、钙通道阻滞剂等。
3.老年高血压患者（≥65岁）：若收缩压150-179 mmHg，可先非药物干预3个月，达标后维持；若≥180 mmHg或舒张压≥100 mmHg，应在医生指导下用药，优先选择长效降压药。
4.特殊人群注意事项：糖尿病患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，优先ACEI/ARB；孕妇需密切监测，禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴；肾功能不全者避免肾毒性药物，优先利尿剂。
5.药物治疗原则：小剂量开始，优先长效制剂，避免血压波动；定期监测血压（每周2-3次），避免自行停药或调整剂量。
