低血压高（即舒张压升高为主的高血压）的用药需根据具体情况选择，常见用药包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，优先考虑长效制剂以稳定血压。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择能减少尿蛋白的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，可延缓肾功能损伤，降低心脑血管事件风险。
老年单纯收缩期高血压：钙通道阻滞剂或利尿剂更适用，能有效降低收缩压，同时避免舒张压过度降低，维持血管弹性，减少动脉硬化进展。
合并冠心病或心肌梗死病史：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂可改善心肌重构，降低心率，减少心绞痛发作频率，保护心脏功能。
特殊人群注意事项：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂，哺乳期女性需在医生指导下选择不影响乳汁的药物；老年患者应从小剂量开始，监测血压波动，避免体位性低血压。
非药物干预建议：低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9），戒烟限酒，保持情绪稳定，可辅助药物更好控制血压。
