老年人治疗高血压需综合考虑年龄、合并症及药物耐受性，核心注意事项包括：优先非药物干预，如低盐饮食、规律运动；药物选择需个体化，避免强效降压药；定期监测血压及靶器官功能；注意体位性低血压风险；慎用影响代谢的药物。
1.个体化用药原则：老年高血压常合并冠心病、糖尿病等，应优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，避免快速降压导致脑供血不足。
2.血压监测与波动管理：建议家庭自测血压，每日早晚各1次，目标控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者控制在130/80 mmHg以下，避免血压骤升骤降。
3.生活方式干预：每日盐摄入＜5克，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；每周进行150分钟中等强度运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动；戒烟限酒，保持规律作息。
4.特殊人群注意事项：体位性低血压患者应缓慢起身，避免突然站立；认知障碍患者需家人协助用药；合并前列腺增生者慎用某些降压药，需定期评估肾功能及电解质。
5.药物不良反应监测：长期用药需定期复查肝肾功能、电解质，警惕干咳、水肿、电解质紊乱等副作用，出现不适及时就医调整方案。
