女性不孕不育检查需结合病史、年龄及生育史,关键项目包括:基础内分泌(月经第2~4天查性激素六项、甲状腺功能)、子宫及附件超声、输卵管通畅度评估(如子宫输卵管造影)、男方精液分析。
一、基础内分泌检查
月经第2~4天检测性激素六项(FSH、LH、雌激素等)及甲状腺功能,评估卵巢储备、垂体功能及甲状腺状态,辅助判断排卵障碍或内分泌紊乱。
二、影像学检查
经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育,排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等结构异常,必要时结合三维超声或MRI。
三、输卵管通畅性评估
子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否通畅及形态,排查梗阻或积水,建议月经干净后3~7天进行,术前需排除生殖道炎症。
四、男方精液检查
男方需禁欲3~7天,通过精液常规分析精子浓度、活力、形态及液化情况,排查少弱精症、无精症等男性因素,必要时进一步查精子DNA碎片率。
五、特殊人群提示
高龄(≥35岁)女性建议增加卵巢储备检测(如抗苗勒氏管激素AMH),合并糖尿病或肥胖者需优先控制基础疾病;既往盆腔手术史者需重点排查输卵管粘连风险。



