心脏起搏器和支架是两种不同的心血管治疗手段，起搏器通过电脉冲维持心脏节律，支架用于开通狭窄血管，具体选择需根据心脏电生理或解剖病变情况。
心脏起搏器
适用于心动过缓、传导阻滞患者，通过植入电极发放电信号调节心率，术后需定期随访检查电池寿命，避免强磁场环境干扰设备功能。
心脏支架
用于急性冠脉综合征或严重血管狭窄，通过球囊扩张后植入金属支架支撑血管，术后需规范服用抗血小板药物，控制血压血脂预防再狭窄。
特殊人群注意事项
起搏器患者：避免靠近MRI设备，日常保持适度运动，老年患者需关注电池电量衰减，建议每年检查设备参数。
支架患者：糖尿病患者需更严格控制血糖，高血压患者需定期监测血压，避免高脂饮食，戒烟限酒降低血管再堵塞风险。
选择依据
心电图显示心率＜50次/分钟且有晕厥症状，优先考虑起搏器；冠状动脉造影提示血管狭窄＞70%且有缺血症状，优先考虑支架。
术后管理
起搏器患者：避免剧烈运动导致电极移位，日常使用手机等电子设备时保持15厘米以上距离。
支架患者：术后1个月内避免提重物，3个月复查冠脉情况，长期坚持低盐低脂饮食，控制体重在正常范围。
