怎样检查高血压:需定期测量血压,静息5-10分钟后使用标准袖带,连续3天不同时段测量,若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需排查继发性因素。
一、基础血压测量:使用经过认证的电子血压计或水银柱血压计,选择合适袖带尺寸(成人多为12-13cm宽),坐位测量上臂血压,记录收缩压和舒张压。
二、动态血压监测:适用于初诊高血压、血压波动大或疑似白大衣高血压患者,连续24小时佩戴监测仪,记录日间(6:00-22:00)、夜间(22:00-6:00)及24小时平均血压,诊断标准与诊室血压一致。
三、继发性高血压筛查:若血压突然升高(≥180/120mmHg)、年轻患者(<30岁)或伴随低钾血症、夜尿增多等症状,需检查肾功能、电解质、甲状腺功能、肾上腺激素、肾脏超声及肾动脉超声,明确是否存在肾性、内分泌性或血管性病因。
四、特殊人群检查:老年高血压患者需同时评估颈动脉超声(排查动脉硬化)、心电图(监测心肌缺血)及血糖血脂;妊娠高血压需在孕20周后定期监测,结合尿蛋白定量排查子痫前期;糖尿病患者需每3-6个月检测尿微量白蛋白,早期发现肾脏损害。



