女性不孕常规检查涵盖基础检查与专项检查,建议在备孕1年未孕或存在高危因素时开展,检查需夫妻双方同步进行,以明确病因。
基础检查:包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等,可评估全身健康状况及内分泌基础水平,甲状腺功能异常可能影响排卵,需优先排查。
妇科检查:妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变;输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)可判断输卵管是否堵塞,该检查建议在月经干净后3~7天进行,检查前需排除生殖道炎症。
内分泌检查:性激素六项(月经第2~4天检测)评估卵巢功能,AMH(抗苗勒氏管激素)检测可反映卵巢储备,FSH(促卵泡生成素)升高提示卵巢功能减退,需结合年龄、月经周期综合判断。
男方检查:精液常规分析是基础,需禁欲3~7天,检查精子数量、活力、畸形率等,若异常需进一步排查生殖道感染或精索静脉曲张,男方检查无创伤性,建议优先完成。
特殊检查:若基础检查未发现异常,可考虑宫腔镜检查排查宫腔粘连,腹腔镜检查评估盆腔情况,免疫相关检查(如抗精子抗体)适用于不明原因不孕者,需在专业医生指导下选择。