胰头癌最常见的首发临床表现是无痛性黄疸，通常伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深及大便颜色变浅，部分患者可能伴随腹痛、食欲减退等消化道症状。
无痛性黄疸
胰头部位的肿瘤常压迫或侵犯胆总管下段，阻碍胆汁排泄，导致胆红素升高。此类黄疸多为渐进性加重，无明显疼痛，与胆结石等引起的疼痛性黄疸不同，是胰头癌的典型早期信号。
腹痛与腹部不适
肿瘤侵犯周围组织或神经时，可引起上腹部隐痛、胀痛或腰背部不适，疼痛部位常不固定，可能放射至腰背部，尤其在进食后加重，部分患者因疼痛影响食欲和体重下降。
消化道症状
因胆道梗阻影响消化功能，患者常出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀、脂肪泻等症状，部分患者伴随消化不良或体重短期内明显下降，易被误认为胃部疾病。
其他表现
少数患者可能因肿瘤转移或局部侵犯出现发热、乏力、贫血等症状，或因胰头肿块压迫门静脉系统导致腹水，但这些表现多在疾病进展期出现，不作为首发症状。
特殊人群需注意：老年患者可能症状不典型，需警惕隐性黄疸或不明原因体重下降；糖尿病患者若血糖突然升高或原有控制不佳，需排查胰腺病变；长期酗酒、慢性胰腺炎患者风险较高，建议定期监测。
