血压达到140/90 mmHg及以上时，需考虑服用降压药。但具体用药需结合多种因素综合判断，以下是不同场景的分类建议：
1.一般成人高血压患者：血压≥140/90 mmHg且伴有糖尿病、心脑血管疾病等并发症时，应启动降压药物治疗；单纯血压升高无其他危险因素者，可先通过生活方式干预3个月，若血压仍未达标再考虑药物治疗。
2.老年高血压患者（≥65岁）：血压≥150/90 mmHg时建议药物治疗，若血压控制在150/90 mmHg以下后，可根据耐受情况调整目标至140/90 mmHg以下，但需注意避免血压过低引发脑供血不足。
3.合并慢性肾病患者：无论血压水平如何，若尿蛋白＞300 mg/24h，均需尽早启动降压治疗，优先选择具有肾脏保护作用的降压药物。
4.特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）：血压≥150/100 mmHg时应及时用药，需在医生指导下选择对母婴安全的降压药物，避免自行用药影响胎儿发育或血糖控制。
用药原则：以患者舒适度为标准，优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），避免低龄儿童使用降压药，不得机械按数值用药，需结合个体病史调整方案。
