高血压患者用药选择取决于血压分级、合并症及个体情况，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需在医生指导下使用。
1.轻度高血压（140~159/90~99 mmHg）
优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动），若3个月后血压未达标，可选用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。
2.合并糖尿病或慢性肾病
首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可保护靶器官，延缓肾功能恶化。
3.老年单纯收缩期高血压（收缩压≥140 mmHg，舒张压＜90 mmHg）
推荐利尿剂（如氢氯噻嗪）或长效钙通道阻滞剂，避免体位性低血压，需监测电解质。
4.合并冠心病或心力衰竭
β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂为优选，可改善心肌重构，降低心血管事件风险。
特殊人群提示：
孕妇禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴；
肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期监测肾功能；
糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂（可能升高血糖）。
用药期间需定期监测血压及不良反应，不可自行停药或调整剂量。
