轻度高血压（1级高血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）优先采用生活方式干预3~6个月，若血压未达标，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）等药物，具体需结合个体情况选择。
无合并症的轻中度高血压：首选长效钙通道阻滞剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，此类药物降压平稳，对代谢影响小，适合无糖尿病、冠心病等基础疾病者。
合并糖尿病或代谢异常：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可保护靶器官，延缓糖尿病肾病进展，尤其适用于有蛋白尿者。
老年高血压（65~79岁）：可考虑利尿剂或钙通道阻滞剂，老年患者常存在动脉硬化，此类药物降压效果明确，且对电解质影响较小，需注意监测肾功能。
合并冠心病或心衰：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂为首选，可改善心肌重构，降低心血管事件风险，用药需严格遵循医嘱。
特殊人群注意事项：孕妇高血压禁用ACEI/ARB类药物，儿童高血压首选非药物干预，避免使用影响生长发育的药物；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期监测血钾水平。
