右肾结石5mm属于小型结石，多数可通过非手术方式排出，通常建议观察1-2周，期间结合饮水、运动等干预。若出现疼痛、血尿或梗阻风险，需及时就医。
一、保守治疗为主
每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，增加尿液冲刷结石的概率。同时可适度进行跳跃、爬楼梯等运动，促进结石下移。
二、药物辅助干预
若疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。需注意，药物无法直接溶解结石，仅能辅助改善不适。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需警惕肾功能变化，定期监测尿常规与肾功能，避免脱水加重结石风险。
- 孕妇：应优先通过保守治疗，避免药物对胎儿影响，需在产科与泌尿外科联合评估后决定方案。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，高血糖可能延缓结石排出并增加感染风险。
四、定期复查与监测
建议1-2周后复查泌尿系超声，观察结石位置变化。若结石停滞在输尿管或出现肾积水，需由医生评估是否需体外冲击波碎石或内镜干预。
五、预防复发关键
调整饮食结构，减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，增加膳食纤维与水分摄入。定期体检，监测结石成分分析，针对性调整生活方式。
