刚发现高血压,需先明确诊断(非同日3次测量),优先采用生活方式干预(如低盐饮食、规律运动、减重、限酒戒烟),若1-3个月后血压仍≥140/90mmHg,应就医评估是否需药物治疗。
1.轻度高血压(120-139/80-89mmHg):以生活方式干预为主,如每日盐摄入<5克,每周150分钟中等强度有氧运动,维持健康体重(BMI 18.5~23.9),限制酒精摄入(男性每日酒精≤25克,女性≤15克)。
2.高血压1级(140-159/90-99mmHg):若无糖尿病、心脑血管病等并发症,先干预3个月;若合并糖尿病或心脑肾疾病,应在医生指导下启动药物治疗,优先选择长效降压药,避免自行停药。
3.特殊人群注意:老年高血压(≥65岁)收缩压控制目标<150mmHg,可根据耐受性降至140mmHg以下;糖尿病或慢性肾病患者血压需控制在130/80mmHg以下;妊娠期高血压需密切监测,避免使用ACEI类药物。
4.就医与随访:首次发现高血压后1-2周内复诊,后续每3-6个月监测血压,记录用药及生活方式改变情况,避免因无症状忽视血压管理,预防心梗、中风等并发症。



