高血压病的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式及基础疾病等多因素。
遗传因素：家族性高血压具有明显遗传倾向，若父母一方或双方患病，子女发病风险显著增加，遗传基因可能通过影响血管调节功能等途径增加患病几率。
不良生活方式：长期高盐饮食会导致钠水潴留，血压升高；肥胖者脂肪堆积可引发胰岛素抵抗、交感神经兴奋，诱发血压上升；长期精神紧张、压力大，会使交感神经持续兴奋，血管收缩，血压升高；缺乏运动导致代谢减慢，血管弹性下降，也易诱发高血压。
年龄与性别：随年龄增长，血管弹性逐渐降低，血压有上升趋势，中老年人群发病率较高；女性绝经后雌激素水平下降，血压调节能力减弱，患病风险较绝经前增加。
基础疾病：肾脏疾病可影响水钠排泄及激素分泌，导致血压升高；内分泌疾病如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，会通过激素紊乱影响血压调节；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧，反复刺激交感神经，易引发高血压。
特殊人群注意事项：儿童青少年需关注生长发育阶段营养均衡，避免肥胖；孕妇需定期监测血压，预防妊娠高血压；老年患者用药需谨慎，优先非药物干预，如低盐饮食、适度运动，同时注意药物相互作用。
