高血压根据病因分为原发性高血压(占90%~95%,与遗传、生活方式相关)和继发性高血压(由肾、内分泌等疾病引发,如肾炎、甲亢)。
原发性高血压
按血压水平分级:正常血压(收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg)、正常高值(120~139/80~89mmHg)、高血压1级(140~159/90~99mmHg)、高血压2级(160~179/100~109mmHg)、高血压3级(≥180/110mmHg)。
继发性高血压
常见病因包括肾脏疾病(如慢性肾炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、心血管病变(如主动脉瓣关闭不全)、睡眠呼吸暂停综合征等。需通过检查明确原发病因。
特殊人群注意事项
老年高血压患者应关注收缩压达标(<150mmHg,可降至140mmHg以下),避免血压波动过大;糖尿病患者需严格控制血压<130/80mmHg。
妊娠期高血压需密切监测,避免并发症;儿童高血压多为继发性,需排查肾脏或内分泌疾病。
干预原则
优先非药物措施(低盐饮食、规律运动、减重);若生活方式干预无效,需在医生指导下选择药物治疗,避免自行用药。



