备孕孕前检查通常包括基础信息采集、生殖系统检查、感染筛查、代谢指标检测及遗传咨询。建议在计划怀孕前3~6个月完成检查,以优化受孕条件。
一、基础健康检查
需提供高血压、糖尿病等病史,评估基础疾病对妊娠的影响。年龄≥35岁女性建议额外检查卵巢储备功能,男性若有家族遗传病史,建议进行Y染色体微缺失检测。
二、生殖系统检查
女性需检查子宫超声,排查子宫肌瘤、内膜息肉等;男方需检查精液常规,评估精子浓度、活力及形态。若既往有流产史,建议加做宫腔镜检查或免疫相关指标检测。
三、感染性疾病筛查
需检测乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体,活动性感染需治愈后再备孕。TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)筛查,高风险人群建议提前接种风疹疫苗。
四、代谢与营养评估
空腹血糖、甲状腺功能(TSH、T3、T4)及血脂检查,甲状腺功能异常需药物干预。补充叶酸(每日0.4~0.8mg),同时检查血清维生素D水平,不足者需适当补充。
五、特殊人群建议
有慢性病史或不良孕产史者,应提前与产科医生沟通,制定个性化备孕方案。长期服药者需评估药物对妊娠的影响,必要时调整用药方案。