高血压应检查的项目包括基础指标(血压测量)、生化指标(血糖、血脂、肾功能)、心电图、超声心动图、动态血压监测等,必要时需进行血液检查(如电解质、甲状腺功能)和眼底检查。
基础检查:
血压测量需规范操作,包括诊室血压、动态血压监测,后者可反映24小时血压波动及昼夜节律,对诊断白大衣高血压或隐匿性高血压有价值。
生化与代谢指标:
血糖、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)评估代谢风险,肾功能(血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率)排查高血压对肾脏的影响,电解质检查(钾、钠等)监测药物副作用或内分泌异常。
心血管评估:
心电图筛查心律失常、心肌肥厚等,超声心动图评估心脏结构与功能,颈动脉超声检查动脉硬化程度及斑块,必要时进行冠状动脉CT或造影排查冠心病。
特殊人群检查:
老年高血压患者需增加肾功能、骨密度检查;合并糖尿病者需定期监测尿微量白蛋白;妊娠期高血压需重点关注肝肾功能、凝血功能及胎儿发育情况。
其他检查:
眼底检查观察视网膜血管病变,判断高血压对眼底的损害程度;肾上腺超声或CT排查继发性高血压(如肾上腺腺瘤)。



