高血压疾病治疗以综合管理为核心,通过生活方式干预、药物治疗及特殊人群个体化管理实现血压控制,目标值一般为<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg)。
一、生活方式干预
控制体重(BMI 18.5~23.9),减少钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(如新鲜蔬果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持心理平衡。
二、药物治疗
需在医生指导下使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)等,优先选择长效制剂,避免自行停药或调整剂量。
三、合并症管理
合并糖尿病或肾病者,需更严格控制血压至<130/80 mmHg,优先选用ACEI或ARB类药物;合并冠心病者,β受体阻滞剂或CCB可能更合适,需兼顾靶器官保护。
四、特殊人群注意事项
老年患者(≥65岁)收缩压控制目标<150 mmHg,可逐步降至140 mmHg以下,避免体位性低血压;妊娠期高血压需密切监测,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药;儿童青少年高血压以生活方式干预为主,必要时在儿科医生指导下短期用药。



