下尿路感染主要由病原体入侵泌尿系统引发，常见病原体包括大肠杆菌等革兰阴性菌，女性因尿道短直、性生活频繁等因素风险更高。
一、细菌感染
大肠杆菌为最常见致病菌，占社区获得性感染的70%~95%，尤其在女性经期、孕期或性生活后易上行至膀胱。
二、病毒感染
罕见但需警惕，如腺病毒可通过粪-口途径感染，常伴随发热、血尿等症状，儿童及免疫力低下者风险较高。
三、真菌与寄生虫
念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素或糖尿病患者，滴虫感染则通过性接触传播，女性患病率约为男性的20倍。
四、医源性因素
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障，术后感染率较普通人群高3~5倍，老年患者风险尤甚。
特殊人群提示：
儿童：避免憋尿，每日饮水量建议1000~1500ml，家长需观察排尿哭闹、尿液浑浊等信号。
孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，建议每2小时排尿，出现尿急、尿痛需及时就医。
老年人：合并前列腺增生者易因尿潴留诱发感染，建议定期监测残余尿量。
治疗原则：
优先非药物干预，如增加饮水量、避免辛辣饮食；药物治疗以喹诺酮类、头孢菌素类等敏感抗生素为主，需遵医嘱足疗程使用。
