女人不孕不育原因多样，主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫结构异常、免疫性因素及男方相关因素，整体发生率约15%，需男女双方共同排查。
一、排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，占无排卵性不孕70%，伴随高雄激素、胰岛素抵抗；年龄＞35岁女性卵子质量下降，卵巢储备功能减退风险增加。
二、输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连阻塞，输卵管积水是常见并发症，影响精子与卵子结合及胚胎运输。
三、子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连等可改变宫腔环境，影响胚胎着床；先天性子宫发育畸形如双角子宫、纵隔子宫也会增加不孕风险。
四、免疫性因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可能干扰受精过程或胚胎着床；甲状腺自身免疫疾病（如桥本甲状腺炎）也与不孕相关。
五、男方因素：男方精子质量异常（少精、弱精、畸形精子症）占不孕原因30%~40%，需同步检查精液常规，排除生殖道感染、精索静脉曲张等影响。
温馨提示：有生育需求的女性，建议25~30岁前进行婚前检查及生育力评估，35岁以上备孕女性应尽早就医，避免因年龄延误最佳干预时机。
