高血压用药需根据个体情况选择，一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂等，具体选择需结合年龄、合并症及生活方式等因素。
老年高血压患者：优先考虑长效钙通道阻滞剂或利尿剂，此类药物降压平稳，对老年人群常见的动脉硬化有较好适应性，同时需关注肾功能变化，定期监测电解质。
合并糖尿病或慢性肾病患者：推荐血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可减少尿蛋白排泄，保护靶器官，用药期间需监测肾功能及血钾水平。
合并冠心病或心衰患者：β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂为首选，前者能减慢心率、降低心肌耗氧，后者可改善心室重构，需注意监测心率及血压波动。
单纯收缩期高血压患者：钙通道阻滞剂或利尿剂更具优势，可有效降低收缩压，改善血管弹性，建议选择长效制剂，避免夜间血压骤降。
特殊人群注意事项：孕妇高血压需在医生指导下选用甲基多巴等安全药物；糖尿病患者避免使用可能影响血糖的利尿剂；肾功能不全者需调整药物剂量，优先选择对肾脏影响较小的药物。非药物干预（低盐饮食、规律运动）应作为基础，药物治疗需长期坚持，不可自行停药。
