女性不孕不育的常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素。以下分类详述：
一、排卵障碍：
多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见原因，表现为雄激素过高、稀发排卵或无排卵，需通过超声和激素检测确诊。年龄＞35岁女性随卵巢储备下降，排卵障碍风险增加。
二、输卵管因素：
盆腔炎性疾病（PID）后输卵管粘连或阻塞是主要诱因，衣原体感染占PID病因的50%以上。既往宫外孕病史者输卵管损伤风险升高。
三、子宫因素：
子宫内膜异位症（内异症）可导致卵巢巧克力囊肿和盆腔粘连，影响卵子拾取；子宫肌瘤若位于黏膜下，会干扰胚胎着床。
四、免疫因素：
抗磷脂抗体综合征（APS）女性易发生反复流产，抗精子抗体可能影响精子穿透宫颈黏液。自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）与不孕相关率达10-15%。
五、男方因素：
男方少弱精子症占不孕原因的30-50%，需通过精液分析评估精子浓度、活力及形态。高龄男性精子质量下降，畸形率升高。
建议：35岁以上女性或男方精子异常者应尽早就医。优先非药物干预，如改善生活方式、控制体重、戒烟限酒。涉及药物治疗时，需在专业医生指导下进行。
