原发性高血压167/90mmHg属于2级高血压（中重度），需立即干预。
一、血压分级与风险
血压167/90mmHg属于2级高血压（中重度），收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需结合病史、症状及靶器官损害评估风险。
二、非药物干预
1.低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少钠摄入可降低约5-10mmHg血压。
2.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、游泳。
3.控制体重（BMI维持18.5-23.9），减重5%-10%可显著改善血压。
4.戒烟限酒，避免情绪波动，保证充足睡眠。
三、药物干预
需在医生指导下启动降压药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，优先选择长效制剂，以平稳控制血压。
四、特殊人群管理
1.老年患者：注意收缩压与舒张压的平衡，避免降压过快导致脑供血不足。
2.合并糖尿病/肾病者：目标血压＜130/80mmHg，优先选择保护肾脏的药物。
3.妊娠期高血压：需在产科医生严密监测下治疗，避免影响母婴安全。
五、监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次），定期复诊调整方案，预防心脑血管并发症。
