女性不孕不育的成因复杂，涉及生理、病理、环境等多方面因素，包括排卵障碍、子宫及输卵管异常、内分泌失调、免疫因素及男方因素等。
排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，患者常伴随高雄激素、胰岛素抵抗，表现为稀发排卵或无排卵。甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也会干扰激素平衡，影响卵子发育。
子宫及输卵管异常：子宫内膜异位症会导致盆腔粘连，干扰输卵管功能；子宫肌瘤（特别是黏膜下肌瘤）或宫腔粘连可能阻碍胚胎着床。输卵管堵塞或积水多由盆腔炎、既往宫外孕史或盆腔手术引起。
内分泌与免疫因素：高泌乳素血症抑制排卵，可能由垂体微腺瘤或药物副作用导致。自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）会引发反复流产，影响生育结局。
男方因素：约占生育问题的30%~40%，包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形精子比例过高，或生殖道感染、精子结构异常等。
其他因素：长期精神压力、过度肥胖或体重过轻、不良生活习惯（吸烟、酗酒）及环境毒素暴露，均可能降低生育能力。年龄是重要影响因素，35岁后女性卵子质量下降，受孕率降低，流产风险升高。建议尽早进行生育评估，明确病因并接受个体化治疗。
