高血压治疗以生活方式干预为基础,配合药物治疗。药物选择需个体化,副作用大小因药物种类和个体差异而异。
一、生活方式干预
低盐饮食(每日盐摄入<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒、保持心理平衡,可降低血压并减少药物需求。
二、药物治疗
1.钙通道阻滞剂(如氨氯地平):常见副作用为水肿、头痛,老年患者耐受性较好。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利):可能引起干咳,肾功能不全者慎用。
3.利尿剂(如氢氯噻嗪):长期使用需监测电解质,糖尿病患者可能影响血糖血脂。
4.β受体阻滞剂(如美托洛尔):支气管哮喘、严重心衰患者禁用,可能影响心率。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:优先选择长效降压药,避免体位性低血压。
2.糖尿病患者:首选ACEI/ARB类药物,保护肾脏。
3.妊娠期女性:禁用ACEI/ARB,可选用甲基多巴、拉贝洛尔。
4.肾功能不全者:慎用利尿剂和肾毒性药物,定期监测肾功能。
四、药物副作用管理
用药期间出现持续性头痛、水肿、干咳等症状,应及时就医调整方案,切勿自行停药或换药。



