不孕不育由多种因素共同导致，涉及男女双方生理异常、生活方式及环境影响，且超过30%的病例与男方因素相关，20%与女方因素相关，40%为不明原因或双方共同因素。
男方因素：精子质量异常是主因，包括少精、弱精、畸形精子症，可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌紊乱（如睾酮水平低下）、遗传缺陷或环境毒素（如重金属、辐射）引发。长期吸烟、酗酒、熬夜及肥胖会进一步降低精子活力。
女方因素：输卵管堵塞或功能障碍占比约25%，常因盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史导致。排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）影响受孕，年龄＞35岁女性卵子质量下降，妊娠率显著降低。子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）也会干扰胚胎着床。
双方共同因素：免疫性不孕占比约10%，抗精子抗体或抗心磷脂抗体干扰受精；慢性压力、营养不良、过度运动导致内分泌失衡；不良生活习惯（如咖啡因过量、久坐）降低整体生育力。
特殊人群提示：高龄女性（＞35岁）建议尽早筛查，男方40岁以上需关注精子DNA碎片率；肥胖女性应通过健康饮食和运动减重；有盆腔手术史者需评估输卵管通畅性；长期接触化学物质者建议孕前脱离暴露环境。
