抽烟会影响血压升高，长期吸烟（≥10年）者高血压发病风险较不吸烟者增加2-4倍，且尼古丁、一氧化碳等有害物质可直接或间接导致血压持续升高。
吸烟对血压的短期影响：吸烟后数分钟内，尼古丁刺激交感神经，肾上腺素分泌增加，导致心率加快、血管收缩，血压可短暂升高10-20/5-10 mmHg，但停止吸烟后数小时内多可恢复。
吸烟对血压的长期影响：长期吸烟使血管内皮功能受损，一氧化氮生成减少，血管弹性下降，同时加重动脉粥样硬化，导致外周血管阻力增加，血压持续升高。研究显示，戒烟后血压可逐渐降低，戒烟1年后血压下降幅度约5-10/3-5 mmHg。
特殊人群风险：老年人群（≥65岁）因血管调节能力下降，吸烟对血压的影响更显著；高血压家族史者吸烟后血压升高速度更快，波动幅度更大；孕妇吸烟可能导致妊娠高血压综合征，增加母婴并发症风险。
干预建议：戒烟是降低血压的关键措施，建议吸烟者逐步减少吸烟量，采用行为干预（如口香糖替代）、心理疏导等方法；同时，保持低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI 18.5-23.9），可有效辅助血压管理。
