右眼眶内侧壁骨折治疗需根据骨折类型、症状及并发症风险决定。无明显症状、无眼球内陷的单纯骨折可保守观察；若眼球运动受限、复视或内陷明显，需手术修复；合并视神经损伤等严重并发症时需紧急处理。
一、无明显症状的单纯骨折
若骨折无明显移位，无眼球运动受限、复视或内陷，可在伤后1-2周内观察，期间避免剧烈运动及眼部受压，定期复查。
二、有眼球运动受限或复视的骨折
此类骨折需在伤后1周内评估，若症状无改善，应尽快手术修复内侧壁，采用钛网等材料重建眼眶结构，恢复眼球运动轨迹，改善复视。
三、眼球内陷或移位明显的骨折
若眼球内陷超过2mm或出现明显移位，需在伤后72小时内评估，及时手术复位，防止长期眼球变形及视功能损害，手术方式包括内侧壁修补及眶内容物复位。
四、合并视神经损伤或其他并发症的骨折
若伴随视力下降、视野缺损或眼睑肿胀严重，需紧急手术减压，同时监测眼压及视力变化，必要时联合药物治疗（如甘露醇降低眼压）。
五、特殊人群注意事项
儿童需密切观察眼球发育及视力变化，避免过度用眼；老年人需注意全身状况，手术前评估心肺功能，降低麻醉风险；糖尿病患者需严格控制血糖，预防术后感染。
