心功能不全症状表现为呼吸困难、乏力、水肿等，多在活动后加重，夜间可能因肺淤血出现端坐呼吸，严重时伴胸痛、晕厥。
左心功能不全：以肺循环淤血为特征，早期表现为劳力性呼吸困难，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，肺部可闻及湿啰音，运动耐力显著下降，老年患者因基础疾病可能症状不典型。
右心功能不全：以体循环淤血为主，下肢对称性凹陷性水肿，颈静脉充盈或怒张，肝大伴压痛，活动后腹胀、食欲减退，严重时出现胸水、腹水，合并慢性肝病者水肿可能更隐匿。
全心功能不全：同时存在左右心功能障碍表现，既有肺循环淤血症状，又有体循环淤血体征，活动耐量明显降低，夜间憋醒、下肢水肿、乏力同时出现，老年合并高血压、糖尿病者需警惕早期症状。
急性心功能不全：突发严重呼吸困难，端坐呼吸、面色发绀、大汗淋漓，咯粉红色泡沫痰，需立即就医，常见诱因包括急性心肌梗死、快速性心律失常，孕妇、围手术期患者风险更高。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老；儿童心功能不全多由先天性心脏病或心肌炎引起，表现为喂养困难、生长发育迟缓；孕妇因血容量增加加重心脏负担，需定期监测心功能，避免过度劳累。
