一直不怀孕（备孕超过1年未孕）需男女双方同步检查，重点排查生育力相关因素。
男方检查
男方需做精液常规分析，评估精子数量、活力、形态及液化情况，排查少精、弱精、畸形精子症等问题。建议禁欲2~7天检查，取精前避免熬夜、酗酒及过度劳累，40岁以上或有慢性病史者可增加生殖激素（如睾酮、促卵泡生成素）检测。
女方检查
基础检查包括妇科超声（观察子宫、卵巢形态及内膜厚度）、性激素六项（月经第2~4天查，评估卵巢功能）。若月经不规律，需进一步查AMH（抗苗勒氏管激素）及窦卵泡数，判断卵巢储备。输卵管通畅性检查（如子宫输卵管造影）适用于疑似输卵管阻塞者，年龄>35岁或有盆腔炎史者建议优先检查。
特殊人群注意
35岁以上女性建议提前进行生育力评估，男方有隐睾、睾丸炎病史或长期接触有害物质（如辐射、化学毒物）者需重点排查生殖系统异常。若女方存在反复流产史，需额外检查凝血功能、甲状腺功能及免疫相关指标（如抗磷脂抗体）。
联合检查
夫妻双方可同步进行染色体检查，排查遗传性疾病风险。对于不明原因不孕，可考虑宫腔镜检查评估宫腔环境，男方可增加精子DNA碎片率检测，女方补充宫腔镜检查评估宫腔环境。
