体外射精并非绝对安全，仍有怀孕可能，关键取决于射精前是否有精子进入阴道。
1.射精前的精子溢出风险：性行为过程中，即使未明确射精，前列腺液等分泌物中可能含少量精子，精子可在射精前进入阴道，尤其在性兴奋期男性可能不自觉分泌含精液体，增加受孕概率。
2.性唤起程度与精子活力：性兴奋度高时，精子数量和活力可能增强，即使体外射精，精子残留也可能导致受孕；若性刺激不足，精子活力低，受孕风险相对降低，但仍不能完全排除。
3.女性生理周期影响：排卵期前后（月经周期第10~19天左右），女性受孕几率显著升高，此阶段若体外射精，精子存活时间（2~3天）与卵子存活期（12~24小时）叠加，易导致怀孕。
4.特殊人群风险差异：
青春期女性：月经周期不规律，排卵期难预测，且宫颈黏液等环境利于精子存活，需更谨慎；
中老年女性：卵巢功能下降，受孕几率降低，但仍有月经未完全停止前意外排卵可能，需注意；
性经验不足者：可能因操作不熟练（如体外射精时机掌握不佳）增加风险。
5.补救措施建议：若发生体外射精，可在72小时内服用紧急避孕药（需遵医嘱），但紧急避孕药不可频繁使用，建议优先选择安全套等避孕方式。
