不孕不育原因复杂，涉及男女双方，常见于育龄期（25~40岁）人群，其中男性因素占30%~40%，女性因素占40%~50%，双方共同因素占10%~20%。
男性因素主要包括精子质量异常，如少精症、弱精症、畸形精子症，以及性功能障碍、生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎）等。长期吸烟、酗酒、高温环境（如久坐、桑拿）会增加精子异常风险，年龄超过35岁男性精子质量下降更明显。
女性因素涵盖排卵障碍，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰，以及输卵管堵塞或积水（多由盆腔炎、宫外孕病史引发）、子宫病变（如子宫肌瘤、内膜异位症）。肥胖或过度消瘦、长期精神压力、经期卫生不佳会影响内分泌及排卵功能，35岁以上女性卵巢储备功能下降加速。
双方共同因素包括免疫性不孕（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等）、不明原因性不孕（约占10%），以及不良生活方式（如熬夜、饮食不均衡）、环境毒素暴露（如重金属、化学物质）等。
建议夫妻双方在备孕1年未成功（35岁以上女性半年未成功）时，及时到正规医疗机构进行专项检查，男性禁欲3~7天查精液常规，女性在月经第2~4天查性激素六项、卵巢功能指标，必要时排查输卵管通畅性。
