结肠炎与结肠癌最明显区别在于疾病性质与预后，结肠炎多为良性炎症性疾病，病程可逆且极少癌变，而结肠癌是恶性肿瘤，病程进展快且5年生存率较低。
1.疾病本质与病因
结肠炎是结肠黏膜慢性炎症，病因包括免疫异常、感染或遗传因素，如溃疡性结肠炎与克罗恩病；结肠癌则是结肠细胞基因突变导致的恶性增生，主要与遗传突变、腺瘤性息肉、长期炎症刺激等相关。
2.症状与病程特点
结肠炎表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，病程持续数月至数年，症状可缓解或加重；结肠癌早期无明显症状，随肿瘤生长出现排便习惯改变、便血、体重下降，病程进展迅速，症状逐渐加重。
3.诊断与检查差异
结肠炎通过肠镜可见黏膜充血水肿、糜烂，病理提示炎症细胞浸润；结肠癌通过肠镜可见占位性病变，病理提示癌细胞，CT检查可发现肿瘤转移。
4.治疗与预后对比
结肠炎以抗炎（如氨基水杨酸制剂）、免疫调节药物治疗为主，预后良好；结肠癌需手术、化疗等综合治疗，早期5年生存率达90%以上，晚期不足10%。
5.特殊人群注意事项
长期结肠炎患者（尤其病程超10年）需定期肠镜筛查；老年人、有家族史者应警惕结肠癌早期症状，建议40岁后常规体检。
