高血压病治疗以综合干预为核心,包括生活方式调整(低盐饮食、规律运动、限酒戒烟)、药物治疗(需在医生指导下使用降压药)及定期监测血压。
一、原发性高血压
需长期坚持非药物干预:控制每日盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度有氧运动,保持健康体重(BMI 18.5~23.9)。高风险人群(如合并糖尿病)需更早启动药物治疗,优先选择长效降压药。
二、继发性高血压
重点排查病因(如肾脏疾病、内分泌异常等),药物治疗需针对原发病选择降压方案。若为睡眠呼吸暂停综合征导致,需配合呼吸机治疗,避免夜间缺氧加重血压波动。
三、特殊人群管理
老年患者(≥65岁)血压降至150/90 mmHg以下,合并冠心病或糖尿病者可进一步控制至140/90 mmHg以下。青少年高血压多为继发性,需排查肾动脉狭窄等器质性病变,避免滥用成人降压药。妊娠高血压需在医生监护下使用甲基多巴等安全药物,产后12周复查血压。
四、药物治疗原则
根据合并症选择药物:合并心衰者优先洛尔类降压药,合并肾功能不全者可选用ACEI类。用药期间监测血压波动,避免突然停药导致反跳性升高,定期复诊评估药物效果和耐受性。



