大人经常遗尿（医学称"成人原发性遗尿症"）通常指持续6个月以上每周≥2次的睡眠中不自主排尿。需先排查睡眠质量差、泌尿系统结构异常、内分泌疾病（如糖尿病）、神经系统疾病（如脑卒中后遗症）等潜在病因，优先通过生活方式调整与行为训练改善，必要时结合药物治疗。
一、原发性遗尿（无器质性病变）
多见于长期未改善的儿童期遗尿患者，成年后仍存在。可通过记录排尿日记，明确遗尿时段与饮水规律。睡前2小时限制液体摄入，避免咖啡因等兴奋饮品，建立规律排尿习惯。
二、继发性遗尿（由其他疾病引发）
需重点排查泌尿系统感染、结石、前列腺增生（男性）、糖尿病、甲状腺功能异常、脊髓损伤等。建议完善尿常规、血糖、泌尿系超声检查，针对性处理原发病。
三、药物辅助治疗
仅在非药物干预无效时考虑。常用抗利尿激素类似物（如去氨加压素）或三环类抗抑郁药（如丙米嗪），需在医生指导下使用，关注药物副作用（如低钠血症、嗜睡）。
四、特殊人群注意事项
老年患者因认知功能下降或行动不便，需加强夜间如厕协助，避免因恐惧排尿导致精神紧张。女性需警惕盆底肌松弛引发的压力性尿失禁误诊。长期遗尿者建议心理干预，避免自卑情绪影响生活质量。
