肾结石的检查主要通过影像学和实验室检测，关键时间范围为出现症状后1~3天内，重要结论是超声为首选，CT用于复杂情况。
影像学检查
1.超声检查：作为首选，可发现0.5cm以上结石，判断结石位置、大小及肾积水情况，无辐射适合各年龄段，包括孕妇。
2.CT扫描：适用于超声难以确诊或复杂病例，如输尿管狭窄、肾功能不全患者，能清晰显示结石成分及周围结构，辐射剂量需控制。
3.X线检查：仅适用于含钙结石，需结合造影剂，对阴性结石不敏感，不建议儿童及备孕女性常规使用。
实验室检查
1.尿液分析：可检测红细胞、白细胞、结晶及pH值，帮助判断结石类型，如尿酸结石患者尿液pH值常<5.5。
2.血液检查：评估肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质及甲状旁腺激素水平，甲状旁腺功能亢进患者需警惕。
特殊人群提示
- 儿童：优先超声检查，避免X线辐射，需结合病史判断是否为胱氨酸结石等罕见类型。
- 孕妇：首选超声，CT仅在紧急情况下使用，需告知医生妊娠情况。
- 老年人：重点排查前列腺增生、糖尿病等基础疾病，预防结石反复形成。
检查后需结合临床症状选择方案，无症状小结石可定期复查，有症状或梗阻需及时干预。
