不孕不育检查需夫妻双方同步进行,建议在未避孕规律性生活12个月未孕时启动,检查项目包括男方精液分析、女方基础性激素六项、子宫超声及输卵管通畅度评估,必要时加做卵巢储备功能检测或宫腔镜检查。
男方检查
男方需先完成精液常规分析,重点关注精子浓度、活力及形态学指标,禁欲时间应控制在2~7天,结果异常需复查确认。年龄超过35岁或有生殖系统疾病史者,建议同时检查性激素水平及精子DNA碎片率。
女方基础检查
女方需在月经周期第2~4天检测基础性激素六项,评估卵巢功能及内分泌状态;月经干净后进行子宫超声检查,排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变;月经周期第10~12天开始监测卵泡发育,指导受孕时机。
输卵管通畅性评估
输卵管检查包括子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,建议在月经干净后3~7天进行,造影前需排除生殖道急性炎症。对于既往有盆腔炎或宫外孕病史者,可直接选择腹腔镜检查明确输卵管形态。
特殊情况检查
年龄>35岁或卵巢储备功能下降者,建议提前检查抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡计数;反复流产者需排查染色体异常、凝血功能及免疫因素;不明原因不孕可考虑腹腔镜探查或试管婴儿前的全面评估。



