高血压分为原发性高血压(占90%~95%)和继发性高血压(占5%~10%)。原发性高血压病因不明,与遗传、生活方式相关;继发性高血压由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病等。病情分析需结合血压分级(正常、正常高值、1~3级)、危险因素(糖尿病、高脂血症等)及靶器官损害情况(心、脑、肾等)综合判断。
原发性高血压:多见于中老年人,与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素相关,通常起病隐匿,进展缓慢,需长期管理。
继发性高血压:常见于年轻人或血压突然升高者,需排查病因,如慢性肾炎、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等,去除病因后血压可能恢复正常。
血压分级:正常血压<120/80mmHg,正常高值120~139/80~89mmHg,1级高血压140~159/90~99mmHg,2级高血压160~179/100~109mmHg,3级高血压≥180/110mmHg。
特殊人群注意事项:老年人需关注收缩压升高为主,避免降压过快导致脑供血不足;妊娠期女性若血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期;糖尿病患者血压控制目标更严格(<130/80mmHg),需定期监测血糖与血压。



