原发性高血压是一种可控制但难以彻底根治的慢性疾病，通过长期规范管理可有效控制血压，降低并发症风险。
一、非药物干预为主的基础管理
通过生活方式调整，如低盐饮食（每日钠摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒等，可改善血压水平，尤其适用于轻度高血压患者及无并发症人群。
二、药物治疗的适用场景
当生活方式干预效果不佳，或血压持续≥140/90mmHg（合并糖尿病、心肾疾病等高危因素者≥130/80mmHg）时，需在医生指导下使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以降低心脑血管事件风险。
三、特殊人群的管理要点
老年高血压患者（≥65岁）需注意避免血压过低（收缩压<120mmHg），优先选择长效降压药；妊娠期高血压需密切监测血压变化，必要时终止妊娠；儿童青少年高血压多为继发性，需排查肾脏疾病等病因，避免盲目用药。
四、长期监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），定期复诊（每3~6个月），根据血压波动调整治疗方案，避免自行停药或减药，以维持血压稳定，减少靶器官损害。
