心绞痛的药物治疗需根据发作类型和病情选择，常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物等。
1.稳定型心绞痛：首选硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解急性发作，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂长期控制症状，合并冠心病高危因素者需加用抗血小板药物（如阿司匹林）。
2.不稳定型心绞痛：以硝酸酯类+β受体阻滞剂+抗血小板药物（双联抗血小板治疗）为主，必要时联用他汀类药物调脂稳定斑块，病情严重者需住院评估介入治疗可能性。
3.合并糖尿病或高血压：优先选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），避免使用可能影响血糖控制的药物，同时强化降压达标（<130/80 mmHg）。
4.老年患者：需注意药物相互作用，优先选择长效制剂（如单硝酸异山梨酯），避免β受体阻滞剂用于严重心动过缓或支气管哮喘患者，定期监测心率血压。
5.特殊人群：孕妇慎用硝酸酯类，哺乳期女性需权衡药物安全性，肾功能不全者避免使用经肾排泄的药物（如地尔硫?），用药期间定期复查肝肾功能。
建议患者定期复诊，根据病情调整治疗方案，避免自行停药或更改剂量。非药物干预（如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动）与药物治疗同等重要。
