不孕不育21步排查法包含男女双方多维度检查,按流程分基础检查、生殖器官专项检查、内分泌及免疫因素排查、遗传及特殊感染筛查等步骤,覆盖从基础生理指标到复杂病因的系统评估。
一、基础检查
男方需完成精液常规分析(含精子浓度、活力、形态)、生殖系统超声(排查睾丸、附睾病变);女方需做妇科超声(观察子宫、卵巢形态及卵泡发育)、基础体温监测(评估排卵规律)。
二、生殖器官专项检查
男方需排查尿道分泌物支原体/衣原体感染、精索静脉曲张;女方需行输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)、宫腔镜检查(排查宫腔粘连、息肉)。
三、内分泌及免疫因素
女方需检测性激素六项(月经周期第2-4天)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)、抗苗勒氏管激素(AMH,评估卵巢储备);双方需筛查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标。
四、遗传及特殊感染筛查
男方需查染色体核型分析(排查平衡易位等);女方需检测TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)、淋球菌/梅毒螺旋体感染。
五、特殊人群提示
高龄(≥35岁)女性建议优先评估卵巢储备;肥胖男性需控制体重(BMI<25)以改善精子质量;既往盆腔手术史者需重点排查输卵管通畅性。



