胰腺结石治疗以缓解症状、改善胰管梗阻为核心，根据结石大小、位置及并发症情况选择不同方案，包括药物、内镜、手术及生活方式调整。
一、无症状或轻微症状的结石
无症状且无胰管梗阻的小结石，可暂不干预，定期复查影像学（如CT/MRI）监测变化。需避免饮酒、高脂饮食，控制基础疾病（如糖尿病、高脂血症），降低结石进展风险。
二、有症状或合并并发症的结石
1.药物辅助：针对疼痛或炎症，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或胰酶制剂改善消化功能，需注意药物禁忌及副作用。
2.内镜治疗：直径＜1cm的胰管结石可尝试内镜下碎石或取石术，适用于无严重胰管狭窄者，儿童及老年患者需评估耐受性。
3.手术治疗：对于内镜失败、结石巨大或合并胰管扩张、慢性胰腺炎反复发作的患者，可考虑胰十二指肠切除术或胰管切开取石术，术后需长期随访胰功能。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需优先排查遗传性胰腺炎或先天性胰管畸形，避免盲目手术；老年患者若合并心肺疾病，需多学科评估手术风险；妊娠期女性以保守治疗为主，避免药物对胎儿影响。
四、长期管理
无论何种治疗，均需坚持低脂饮食、规律作息，定期监测胰酶水平及胰管形态，预防结石复发。
