高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗,目标控制血压在140/90mmHg以下,特殊人群需个体化调整。
1.非药物干预为主
低盐饮食(每日盐摄入<5g),减少钠摄入可降低血压3-5mmHg;
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,可改善血管弹性;
减重(BMI控制在18.5~23.9),体重每减5%~10%,血压可显著下降;
戒烟限酒,避免尼古丁刺激血管收缩,酒精每日摄入量男性≤25g,女性≤15g。
2.药物治疗
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;
合并糖尿病、肾病患者首选ACEI/ARB类药物,可保护靶器官;
老年高血压患者(≥65岁)初始用药小剂量,逐步调整至达标。
3.特殊人群管理
儿童高血压:需排查继发性因素(如肾脏疾病),避免使用影响生长发育药物;
妊娠期高血压:严格监测血压,优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物;
合并冠心病患者:β受体阻滞剂可降低心肌耗氧,需注意心率控制。
4.长期监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录波动趋势;
定期复查(每3~6个月),根据血压变化调整方案;
避免突然停药,防止血压反跳。



