试管婴儿前检查项目包括夫妻双方基础检查、生殖系统专项检查、遗传与感染筛查、内分泌评估及男方精液分析,具体项目依年龄、病史和生育史调整。
女方基础检查:血常规、肝肾功能、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),排查贫血、肝肾疾病及甲状腺功能异常,高龄女性需增加凝血功能和免疫指标检测。
生殖系统专项检查:经阴道超声评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备(窦卵泡计数),宫腔镜检查排除宫腔粘连或息肉,输卵管造影或通液术评估输卵管通畅性。
遗传与感染筛查:染色体核型分析(平衡易位携带者需额外遗传咨询),TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等),乙肝、丙肝、HIV、梅毒等感染指标检测。
内分泌评估:基础性激素六项(月经第2 - 4天)、AMH(抗苗勒氏管激素),必要时行垂体兴奋试验或GnRH激发试验,明确卵巢功能及排卵障碍。
男方检查:精液常规分析(包括精子浓度、活力、畸形率),生殖系统超声排除隐睾或炎症,染色体检查(严重少弱精者),感染指标筛查。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)建议提前3 - 6个月开始检查,合并糖尿病、高血压等基础病者需控制指标至稳定范围,既往流产史者补充抗磷脂抗体等免疫相关检测。